Проваливаться в сон по вечерам и просыпаться с чувством, будто тебя всю ночь перевозили мешком картошки — знакомо слишком многим. Часто хочется списать всё на «сезон», дедлайны и «надо просто взять себя в руки». Но хроническая усталость — не характер и не слабость. Часто это сигналы организма, что где-то пошёл перекос: в питании, гормонах, железе, сне или уровне стресса.
Важно отличать нормальную усталость после нагрузки от состояния, когда сил нет неделями, не помогает выходной, а привычные дела даются с трудом. В таких случаях лучше не тянуть: чем раньше найти причину, тем быстрее вернутся энергия и работоспособность.
Что чаще всего стоит за усталостью
Распространённые биологические причины — дефицит железа (низкий ферритин), витамина D, В12 и фолатов; нарушения работы щитовидной железы; хроническое воспаление и недосып. Отдельная история — постинфекционная слабость (после ОРВИ/ковида): она может сохраняться неделями и усиливаться при перегрузе.
Есть и «невидимые» факторы: тревога, высокий уровень стресса, синдром выгорания. Мозг и тело работают в одной системе: когда психике тяжело, телу тоже не до рекордов. Поэтому обычно нужен не один «волшебный анализ», а трезвый разбор образа жизни и здоровья.
Красные флаги: когда обращаться к врачу быстрее
Если усталость сопровождается резким похудением или набором веса, стойкой температурой 37–37,5, болью в груди, одышкой, сердцебиением, выраженной бледностью, отёками, ночной потливостью, апатией, которая мешает базовым делам — это повод записаться на приём в ближайшее время. Также настораживают обмороки, новые сильные головные боли, стойкие нарушения сна.
Для детей и подростков «усталость» часто маскирует дефициты и перегрузки. Если ребёнок стал сонливым, рассеянным, снизилась успеваемость — тоже не откладывайте оценку состояния.
С чего обычно начинается диагностика
На первичном приёме терапевт собирает анамнез: как спите, как питаетесь, какие лекарства или БАДы принимаете, как изменился режим. Из базовых исследований часто назначают общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо, витамин D, В12 и фолиевую кислоту, ТТГ (гормон щитовидной железы), глюкозу и липидный профиль. По показаниям — С-реактивный белок, печёночные пробы, УЗИ щитовидной железы или брюшной полости.
Важная деталь: железодефицит — это не только «низкий гемоглобин». У многих он начинается с падения ферритина при нормальном гемоглобине: появляются слабость, ломкость ногтей, выпадение волос, «замирания» пульса при нагрузке. Поэтому самолечение железом «на всякий случай» — не идея; корректнее сдать анализы и подобрать схему.
Что можно сделать уже сегодня
Определите «санитарный минимум»: 7–9 часов сна в темноте и тишине, регулярные приёмы пищи с белком, овощами и цельными продуктами, достаточная гидратация, умеренная физическая активность (даже 20–30 минут ходьбы ежедневно). Сократите «синие экраны» за 1–2 часа до сна, а кофеин после обеда — под вопрос.
Не обещаем чудес, но такой «базис» часто возвращает 20–30% энергии сам по себе — и помогает врачу точнее увидеть, что остаётся лишним или недостаёт именно вам.
Как помогает врач и чего ожидать от плана
Хороший план включает два слоя: устранить причины (например, восполнить дефициты, скорректировать щитовидную железу, выровнять сон) и поддержать ресурсы (питание, движение, управление стрессом). Иногда подключают физиотерапию, массаж, дыхательные практики, рабочие рекомендации по режиму дня и отдыхам от нагрузки. Цель — не «подстегнуть» организм, а вернуть нормальную физиологию.
С такой проблемой поможет врач-терапевт. В клинике «Альтернатива» можно пройти первичный осмотр, сдать необходимые анализы и получить персональные рекомендации по образу жизни и терапии. Если потребуется углублённая диагностика или консультация узких специалистов, врач скоординирует следующий шаг — спокойно и без лишних обследований.
Когда контроль нужен повторно
Если после коррекции сна и рациона в течение 2–4 недель самочувствие почти не меняется — вернитесь к врачу. Результаты анализов помогают уточнить план: скорректировать дозировки, добавить или отменить препараты, пересмотреть нагрузку. При постинфекционной слабости иногда требуется больше времени и щадящий режим восстановления.
