Эпизодическая головная боль — частое явление и обычно проходит самостоятельно. Повод для оценки у специалиста появляется, когда боль повторяется, меняет характер, снижает работоспособность или сопровождается неврологическими симптомами.
Наиболее распространённые типы головной боли
Головная боль напряжения. Диффузная, с ощущением «стягивания», умеренной интенсивности, усиливается к концу дня, нередко связана со стрессом, длительной статической позой, перенапряжением мышц шеи.
Мигрень. Пульсирующая, чаще односторонняя, усиливается при физической активности, нередко сопровождается тошнотой, светозвуковой чувствительностью, иногда — аурой (зрительные феномены, парестезии).
Цервикогенная боль. Начинается в затылочной области, иррадиирует в висок/глаз, провоцируется движениями шеи, длительным сидением, мышечными триггерными точками.
Самостоятельная «диагностика по названию» не требуется; важнее подробно описать врачу характер боли, длительность, частоту, провокаторы и отклик на терапию.
«Красные флаги»: показания к срочному осмотру
Обратитесь к врачу без задержки, если головная боль:
- возникла внезапно и достигла максимума в течение минут («громоподобная»);
- появилась после травмы головы;
- сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц;
- сочетается со слабостью или онемением в конечностях, нарушением речи или зрения, двоением;
- существенно изменила привычный характер после 50 лет;
- не купируется стандартными средствами, прогрессирует, будит по ночам.
Самопомощь до визита
- Нормализуйте сон (7–9 часов, стабильный режим).
- Обеспечьте регулярное питание и достаточное потребление воды.
- Делайте перерывы при работе за экраном; настройте рабочее место (монитор на уровне глаз, поддержка поясницы).
- Ведите дневник головной боли (дата, длительность, интенсивность 0–10, возможные триггеры, принятые препараты и эффект).
Если на фоне базовой гигиены боли остаются частыми/интенсивными в течение 2–3 недель, требуется консультация.
Что делает невролог на приёме
Специалист уточняет анамнез (характер, частоту, триггеры), сопутствующие заболевания и приём лекарств/БАДов, проводит неврологический осмотр и оценивает осанку/мышечное напряжение. Дополнительные исследования назначаются по показаниям:
- общий и биохимический анализ крови, ферритин, витамин D, В12, ТТГ — при подозрении на метаболические факторы;
- УЗИ сосудов шеи/дуплекс при признаках цервикогенного компонента;
- МРТ головного мозга — строго по клиническим показаниям (не выполняется «на всякий случай»).
Медикаментозная и немедикаментозная терапия
- При мигрени применяются препараты острого купирования, в том числе специфические (например, триптаны) — по назначению врача с учётом противопоказаний.
- НПВП используют в корректных дозах и ограниченной частоте, чтобы избежать медикаментозно-индуцированной головной боли.
- Профилактическая терапия подбирается индивидуально (антиконвульсанты, бета-блокаторы, антидепрессанты и др.) исходя из частоты приступов и сопутствующих состояний.
- Немедикаментозные методы: коррекция режима сна и стресса, лечебная физкультура для шейно-плечевого пояса, эргономика рабочего места, при показаниях — физиотерапия и медицинский массаж.
Когда обращаться именно сейчас
Если количество дней с головной болью ≥4 в месяц, если приступы снижают работоспособность, если вы регулярно принимаете обезболивающие более 8–10 дней в месяц, а также при наличии «красных флагов» — запишитесь на приём к специалисту.
Мягкий шаг к действию
С частыми или выраженными головными болями поможет врач-невролог. В клинике «Альтернатива» проводят неврологический приём, формируют индивидуальный план обследования (при необходимости — анализы, УЗИ) и подбирают лечение, ориентируясь на клинические показания и современные рекомендации. Это позволяет решать проблему последовательно и без избыточных исследований.
