Блог клиники «Альтернатива»

Типы пищевого поведения у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и ожирением

Е.С. Трофимова, И.Л. Гуляева

Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, Пермь, Россия

Исследование оценивает энергетическую ценность и структуру питания 31 пациента с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и ожирением. Выявленный дисбаланс пищевого поведения (избыток мясопродуктов и рафинированных зерновых, недостаток протективных компонентов) может способствовать прогрессированию НАЖБП у пациентов из Пермского края.

Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение, энергетическая ценность рациона, Пермский край.

Актуальность темы

На особенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) могут оказывать влияние такие факторы, как пищевое поведение и физическая активность пациентов. Рекомендации по изменению образа жизни, снижению энергетической ценности рациона и нормализации структуры питания входят в основные принципы немедикаментозной терапии НАЖБП. Поэтому необходимо более детальное изучение типов пищевого поведения этой когорты пациентов, что поможет разработать алгоритмы модификации рациона пациентов [1−5]. В зарубежной литературе описаны клинические исследования типов питания, показавшие эффективность в лечении НАЖБП и профилактике сердечно-сосудистых рисков (средиземноморский тип питания, диета DASH).

Цель исследования

Оценить энергетическую ценность и структуру питания пациентов с НАЖБП и ожирением.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 31 пациент с НАЖБП и ожирением, средний возраст которых составил 47,0±1,7 г. Оценка рациона питания проводилась с использованием 7−10-дневного дневника FatSecret, после чего анализировались средняя суточная энергетическая ценность рациона, соотношения белков/жиров/углеводов, структура и время приема пищи.

Результаты

Рацион питания пациентов был крайне вариабелен, частота приема пищи варьировалась от 1 до 5 раз в день (в среднем 3,6 раза в день). Время приема пищи часто не соблюдалось. Фактическое среднесуточное потребление калорий у пациентов с НАЖБП и ожирением значимо превышало рекомендуемый калораж (2174±697 ккал/сут и 1835±598 ккал/сут при р = 0,029). Было выявлено несколько типов питания: высокожировой — 35%, высокобелковый — 32%, белковожировой — 23% и жироуглеводный — 10%. Потребление рыбы, морепродуктов и зелени было недостаточным.

Вывод

У пациентов с НАЖБП и ожирением, проживающих на территории Пермского края, обнаружен дисбаланс пищевого поведения в сторону дефицита протективных компонентов и избытка мясопродуктов/рафинированных зерновых, преобладание высокожирового паттерна питания, превышение среднесуточного калоража и несоблюдение режима приема пищи, что может приводить к прогрессированию НАЖБП.

Список литературы

  1. Гуляева, И.Л., Булатова И. А., Соболь А. А. Патогенетическое обоснование применения биологически активной пищевой добавки, содержащей фульвовую кислоту и фолат, для профилактики неалкогольного стеатоза печени (экспериментальное исследование) // Медицинская наука и образование Урала. — 2023. — Т. 24, № 2 (114). — С. 97−104.
  2. Джинура прокумбес: обзор биологических эффектов и их возможных механизмов / Л. Д. Пестренин, Б. В. Курцев, И. Л. Гуляева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. — 2020. — № 3. — С. 146.
  3. Экспериментальное изучение гепатопротекторного влияния водного экстракта листьев Джинуры Прокумбенс на модели фруктозоиндуцированного неалкогольного стеатоза печени / И. Л. Гуляева, Т. П. Шевлюкова, И. А. Булатова, Б. В. Курцев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2022. — № 7 (203). — С. 151−157. DOI: 10.31 146/1682−8658-ecg-203−7-151−157
  4. Возможности применения шкалы MELD для определения степени тяжести цирроза печени / С. В. Падучева, И. А. Булатова, А. П. Щекотова [и др.] // Пермский медицинский журнал. — 2017. — Т. 34, № 6. — С. 40−44.
  5. Булатова И.А., Соболь А. А., Гуляева И. Л. Характеристика липидного спектра и функциональных печеночных тестов у пациенток с неалкогольным стеатозом печени в зависимости от степени ожирения в период менопаузы // Пермский медицинский журнал. — 2022. — Т. 39, № 4. — С. 26−32.
Источник: Материалы научной конференции / ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России. — «Научная сессия Пермского государственного медицинского университета имени академика Е.А. Вагнера». — Пермь, 2026. — С. 111.
2026-06-29 14:00 Научные публикации